

他院で保険CAD/CAMインレー(青矢印の所です)を入れて頂いた方です。すり減りが激しいので、みて欲しいとのことで来院されました。保険CAD/CAMインレーを外したら、隣の歯に黒いむし歯が発見されました(赤矢印の所です)。
きたいま歯科のホームページのコラム欄にも以前書かせていただいております。
『保険CAD/CAMはプラスチックなので伸び縮みは少ないのかと思っていましたが、逆に保険銀歯よりかなり大きくなることを知りました。
ということは、保険銀歯よりむし歯になりやすいということになります。また、かみ合わせの歯も痛めることも教えていただきました。
保険CAD/CAMはプラスチックですし、くっつけるセメントもプラスチックです。プラスチック同士はくっつきません。故に割れやすく脱離しやすいことになります。』
ここから伸び縮みが大きいので、接着が壊されて、隣の歯までむし歯になったのではと推察されます。文献で書かれていることを実感した症例でもあります。
幸い発見が早かったので、むし歯の部分のみをとって、コンポジットレジンで充填することが出来ました。
現在、金属が高騰しています。CAD/CAMを行う歯科医院も多いと聞きます。歯を大切にしたいと思われたら、神経の残っているインレーに関しては、出来ることなら避けたほうが賢明かと思っています。
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