治療の流れ｜愛知県一宮市の歯医者｜できるだけ痛くない治療｜きたいま歯科医院

①問診、レントゲン撮影

当院にご来院いただき、問診、レントゲン撮影、お口の中を拝見し、どのような金属がどれくらい使われているかを確認します。

②ご希望があれば皮膚科や総合病院でパッチテスト

そのまま金属除去の治療に進まれる患者さんもいらっしゃいますが、ご希望があれば、アレルゲンの金属を特定するパッチテストを受けていただきます。

パッチテストは、皮膚科や総合病院などで受けていただきます。（歯科開業医でのパッチテストは保険外診療になりますので、当院では行っておりません。）パッチテストで陽性反応を示した金属は、あなたのアレルギー疾患の原因である可能性があります。（ただし、その他の原因物質や病因、環境条件が合併して、現在の症状が現れていることも考えられます。）

パッチテストにも色々な手法があり、この方法では陰性だったのに、別の方法で行ったら陽性と出た、などのケースも散見されます。金属アレルギーの方は、種類を問わずお口の中にある金属は除去しておいた方が無難だと言えます。

③金属を外していきます

金属を1本づつ外していきます。外す順番は、
・パッチテストで陽性反応が出たものから順に
・小さなつめ物から順に
・大きなかぶせ物から順に
など、患者さんによって様々です。

④金属を外したところを修復、経過観察します

金属を外した後、小さな詰め物の場合は、保険適応のコンポジットレジン（メタルフリー）で修復します。大きな詰め物、かぶせ物の場合は、仮の詰め物、かぶせ物（仮歯）で、半年ほど経過観察します。

⑤本格的なメタルフリーのかぶせ物に移行します

仮歯での半年間の経過観察中に、金属アレルギーの症状（皮膚疾患やかゆみ、赤みなど）がおさまってきたら、口腔内金属が原因だったと考えられますので、本格的な（丈夫で長持ちする）メタルフリーのかぶせ物などに移行します。